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帕金森早期癥狀有哪些?盤點國外前沿技術

欄目:帕金森|發布時間:2019-11-07 16:23:46|閱讀: |
帕金森氏癥是一種神經系統疾病,65歲及以上人群中有1%患有此病。癥狀通常在幾年內緩慢發展。它們一開始往往不明顯,所以早期的跡象很容易被忽視。 僵、慢、抖是早期主要癥狀 帕...

  帕金森氏癥是一種神經系統疾病,65歲及以上人群中有1%患有此病。癥狀通常在幾年內緩慢發展。它們一開始往往不明顯,所以早期的跡象很容易被忽視。

  “僵、慢、抖”是早期主要癥狀

  帕金森病的典型癥狀是震顫和緩慢、僵硬的運動。一個人的動作和行為的微小變化可能預示著帕金森病已經開始了。英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士在自己住所的樓上觀察到了幾個鄰居肢體抖動、走路姿勢前傾、動作緩慢,較早系統地描述了這種疾病。動作緩慢是帕金森病關鍵的表現,包括刷牙、打雞蛋等細致動作不靈活,走路時手臂不能自如擺動,寫字變小,表情變平淡等。很多患者會手部顫抖,但也有些患者有肢體的僵硬感,被稱為非震顫型帕金森病。帕金森病早期常有以下具體臨床表現:

  1.嗅覺減退:約九成帕金森病患者有嗅覺下降的癥狀,但出現嗅覺減退并不是帕金森病。家人需仔細觀察,不要以為這是老人的正常生理現象而忽視。

  2.認知功能障礙:約45%的帕金森病患者有認知功能障礙,如叫不出熟人的名字、想不起原來熟識的漢字等。

  3.睡眠障礙:失眠是帕金森病患者較主要的早期癥狀,可分為睡眠間斷和入睡困難兩類。睡眠間斷是較常見的首發癥狀,還可能出現快速眼動期睡眠行為障礙,如做噩夢、大喊大叫、拳打腳踢等。

  4.便秘:研究顯示,很多帕金森病患者早在確診前10~15年就有便秘的癥狀。便秘是由于腸道菌群改變導致腸蠕動變慢,而菌群的改變使得一種叫“突觸核蛋白”的蛋白質被激活,導致多巴胺神經元丟失,誘發帕金森癥狀。

  5.出現幻覺:比如夜間喊叫說話,不自覺地伸胳膊伸腿等。

  帕金森病在老人中常見的,除了以上這些早期臨床癥狀,對于老人來講,還可以通過三個小動作來自測是否患有帕金森?。?/strong>

  1. 安靜時顫抖是帕金森病較典型的表現,雙手自然放在腿上,有搓丸樣運動;

  2. 拇指和食指快速對指,5秒內少于15次;

  3. 寫字時字越寫越小。此外,如果出現走路笨拙,腿總拖地,上肢擺臂幅度小,肩向一側歪,拿筷子時手不靈活等,都要引起警惕。

  帕金森病的治療宜早不宜遲

  任何疾病都是早治療效果會比較好,帕金森病也是一樣。帕金森病患者若能早期發現并及時規范治療,可基本恢復正常生活。針對帕金森病的治療方法有很多,包括藥物、手術、康復和心理治療等。藥物治療是帕金森病首要的治療手段,手術是藥物治療的合適補充。

  對于帕金森病的藥物治療,主要多巴胺能藥物,其次是多巴胺激動劑和單胺氧化酶B控制劑。左旋多巴類藥物作為帕金森病治療領域的基礎用藥,早期臨床運用效果很好。然而,服用左旋多巴類藥物3至5年后,“開關現象”或者“異動癥”就會出現。另外有7%到17%的患者他們會在服藥之后變得更加沖動,賭博成癮,他們可能有不同的性取向,他們可能暴飲暴食,對于他們和家庭來說都是麻煩的事情。甚至有人為此,把醫藥公司告上了法庭,2005年在法國就發生了這樣一起案件。想要帕金森癥狀得到較好的控制,需要進行腦深部電刺激治療手術(DBS)。

  對于藥物治療不再怎么合適果的患者,深部腦刺激手術(DBS)此時是患者的較好的選擇。其原理都是為了控制腦細胞的異常活動,達到好轉癥狀的目的,主要通過埋植刺激器經過高頻電刺激達到類似毀損的效果。

  (針對丘腦下核的DBS電較,用于帕金森氏病治療。深度大腦刺激需要將一根長金屬線植入大腦的特定部位。這根稱為電較的導線可通過外部電源精確控制大腦活動。)

  深部腦刺激(DBS)是1990年代初,Jean Siegfried在蘇黎世創立,在后續的運用中,INC國際神經外科醫生集團成員Joachim K. Krauss教授和法國的Coubes教授在上世紀90年代末將其好轉,并具有提出性的運用在治療肌張力障礙上。Joachim K. Krauss教授也是目前國際上較擅長治療帕金森病的教授之一。

  帕金森病可能終生都無法治愈,但是在經驗豐富、技術高超醫生的治療下,病人是可能過上正常生活的。比如Joachim K. Krauss教授治療下的帕金森病患者,多數都過上了正常人的生活。Joachim K. Krauss教授目前是INC國際神經外科醫生集團旗下國際神經外科顧問團成員,而INC作為一個國際專家學術交流的醫生集團,除了致力促進中外神經外科技術的學術交流之外,也可以為國內神經外科疾病患者提供海外專家的國際遠程咨詢服務,對于想要出國治療的患者,INC也將患者提供醫生/醫院咨詢、病例翻譯、辦理簽證等協調服務。

  • 文章標題:帕金森早期癥狀有哪些?盤點國外前沿技術
  • 更新時間:2019-11-07 16:23:53

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