帕金森是什么?盤點帕金森國際治療新方案

　　帕金森是什么?帕金森病(PD)是一種神經退行性疾病，它影響大腦中控制運動的神經細胞。帕金森氏癥是漸進性的，這意味著癥狀逐漸出現，慢慢惡化。它是以倫敦醫生詹姆斯·帕金森的名字命名的，他在1817年一次報告了這種癥狀。

　　我們的運動是由大腦中的神經細胞(神經元)控制的，它們利用一種叫做神經遞質的化學物質，將信息傳遞給其他細胞和身體的其他部位。大腦中一個叫做黑質的區域產生一種控制運動的神經遞質:多巴胺。在帕金森氏癥患者中，70-80%的產生多巴胺的細胞逐漸惡化并消失——這被稱為神經退行性變。帕金森病影響全部種族和文化的人。全國際大約有1000萬人患有這種疾病，大多數帕金森氏癥患者年齡在60歲以上，但有之一的患者年齡在50歲以下。受影響的男性略多于女性。

　　正確地識別臨床表現是帕金森病診斷的基礎

　　每個帕金森患者都有不同的癥狀，但較常見的癥狀是震顫、肌肉僵硬和行動遲緩。全部這些都與運動有關，被稱為運動癥狀。許多帕金森患者還會經歷其他與運動無關的問題，如疼痛、焦慮和抑郁。這些被稱為非運動癥狀。由于帕金森病癥狀常見，具有迷惑性，所以早期診斷較為困難，結合輔助檢查可幫助臨床醫生診斷，常見的輔助檢查方法如下：

　　基因檢測：如SNCA點突變和異常復制檢測;LRRK2基因檢測;GBA基因檢測;parkin(PSRK2)、PINK1(PARK6)和DJ-1(PARK7)基因檢測、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7檢測;

　　自主神經功部分帕金森病患者存在體位性低血壓、排尿困難、便秘等自主神經癥狀，甚至可早于運動癥狀，但這同多系統萎縮的鑒別就很困難。自主神經功能檢查可以發現存在自主神經障礙的PD患者，一些檢查如臥立位血壓檢測、殘余尿檢測對治療有重要意義;

　　嗅覺檢查：2013年EFNS/MDS-ES：嗅覺檢查可以區分PD與非典型帕金森綜合征、繼發性帕金森綜合征，對于隱匿起病的PD患者嗅覺檢測可以作為診斷的篩查手段;

　　神經影像學檢查：SPECT顯像，腦DA轉運體(DAT)顯像反應早期DA能神經元的丟失情況;PET顯像：多巴胺受體顯像、多巴攝取顯像、葡萄糖代謝顯像;MRS顯像。

　　早期診斷的難度很大，但只有明確診斷，才能給患者正確的治療方案，所以帕金森病的診斷及鑒別診斷的意義。

　　盤點帕金森國際治療新方案

　　盤點帕金森國際治療新方案?目前還沒有治愈帕金森氏癥的方法，但是你可以做很多事情來地影響帕金森氏癥的病程，提高你的生活質量。保持的態度似乎可以減緩癥狀的發展，幫助你保持控制。目前，歐洲神經病學會聯盟(EFNS)指南指出早期帕金森病患者治療的兩大目標：控制帕金森病癥狀+預防運動并發癥，綜合治療應該對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀采取多方位綜合的治療。

　　治療方法和手段包括：藥物治療、手術治療、運動療法、心理疏導及照料護理等。

　　藥物治療優選，且是整個治療過程中的主要治療手段，手術治療則是藥物治療的一種合適補充。需要長期管理以達到長期獲益。

　　非藥物治療主要包括以下幾方面：

　　手術：對肢體震顫及肌強直有較好療效，但對軀體中軸癥狀無明顯療效，手術靶點有：蒼白球內側部、丘腦腹中間核和STN;

　　深部腦刺激(DBS)：VIM，STN PPN or PPtg;深部腦刺激(DBS)是目前治療帕金森病的合適療法，1990年代初，Jean Siegfried在蘇黎世創立了深部的腦電較刺激DBS手術療法，作為治療帕金森氏癥的替代療法。然而在后續的運用中，INC國際神經外科醫生集團成員Joachim K. Krauss教授和法國的Coubes教授在上世紀90年代末將其好轉，并具有提出性的運用在治療肌張力障礙上。較初，Joachim K. Krauss教授的方式遭到了醫學界的質疑，然而在隨后的多次研究中，DBS手術療法被證實在治療肌張力障礙上發揮了重要的作用，可作為肌張力障礙患者選擇的靶點之一。Joachim K. Krauss教授也是目前國際上較擅長治療帕金森病的教授之一。

　　康復與心理治療：科普教育、心理疏導、營養確定、運動;

　　經顱磁刺激(rTMS)。

　　重復經顱磁刺激(rTMS)是一種非侵入性的新型神經電生理技術，通過磁脈沖序列反復刺激大腦皮層以達到神經調節的作用。

　　帕金森病不會危及生命，但會改變人的一生。雖然帕金森病的診斷及治療均存在難度，但INC國際神經外科醫生集團的國際神經外科醫生和醫院都是國際上的，在這些國際醫生的咨詢下，比如國際立體定向與功能神經外科學會主席Joachim K. Krauss教授，在其的醫術下，帕金森病患者也能過上正常人的生活。

• 文章標題：帕金森是什么?盤點帕金森國際治療新方案
• 更新時間：2019-10-31 17:04:05