腦膜瘤是常見(jiàn)的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(CNS)腫瘤。腦膜瘤根據其特征分為三級。每個(gè)級別包括不同的腦膜瘤亞型。惡性腦膜瘤是指三級間變性腦膜瘤是惡性的(癌變)。惡性腦膜瘤表現為腫瘤在原部位多次復發(fā),并可發(fā)生顱外轉移。惡性腦膜瘤生長(cháng)快,腫瘤多向四周腦內侵入,使周?chē)X組織膠質(zhì)增生。那么,惡性腦膜瘤能活幾年?
惡性腦膜瘤能活幾年?惡性腦膜瘤由于生長(cháng)快、易轉移的特點(diǎn),一般很難治療,手術(shù)常常難以全切除,經(jīng)常復發(fā)。惡性腦膜瘤能活幾年?根據2011-2015年美國診斷為原發(fā)性腦和其他中樞神經(jīng)系統腫瘤的CBTRUS統計報告表示,腦膜瘤的存活率取決于多種因素,包括腫瘤是否癌變和患者的年齡。20-44歲人群中惡性腦膜瘤10年生存率超過(guò)78%,75歲及以上人群中約34%。
相關(guān)文獻統計,1990年至2012年,15例接受治療顱內惡性腦膜瘤患者,其中間變性腦膜瘤13例,乳頭狀腦膜瘤2例。6例為男性,9例為女性,平均年齡為56.9歲(36-78歲)。術(shù)后放療14例(93.3%)。中位隨訪(fǎng)54個(gè)月(3-246個(gè)月),惡性腦膜瘤5年無(wú)進(jìn)展生存率為53.6%。術(shù)后并發(fā)癥2例(13.3%)。隨訪(fǎng)證實(shí)復發(fā)4例(26.7%),中位復發(fā)時(shí)間為35個(gè)月(12-61)。
參考文獻:Long Term Clinical Outcomes of Malignant Meningiomas.doi: 10.14791/btrt.2013.1.2.85
國內怎么治療惡性腦膜瘤?惡性腦膜瘤只占腦膜瘤的1%-3%,但治療是困難,是針對大腦鐮旁、枕骨大孔區、斜坡位置等,目前國內對于腦膜瘤的治療以手術(shù)切除為優(yōu)選方法,即使復發(fā)的惡性腦膜瘤,有條件也可再行手術(shù)治療。術(shù)中對侵犯的顱骨、硬腦膜應盡量切除,術(shù)后再行硬腦膜修補。對于瘤周的腦組織,可盡量電凝或激光照射,對減少腫瘤殘余,防止復發(fā)將大有益處。有報道,為了合適延緩復發(fā)時(shí)間,可進(jìn)行放療或同位素腫瘤內放射。對于反復復發(fā)的良性腦膜瘤,有人也主張給予放療,這樣對于阻止腫瘤惡變,延長(cháng)復發(fā)時(shí)間可能是有幫助。
國內有哪些神經(jīng)外科醫生、醫院?手術(shù)切除率是惡性腦膜瘤是否復發(fā)的關(guān)鍵,國內治療水平層次不齊,目前國內張俊廷教授、張力偉教授等,是國內神經(jīng)外科醫生,經(jīng)他們手術(shù),具有切除率高、損傷小的特點(diǎn)。他們所在的北京天壇醫院自1956年8月23日正式建成之后,一直以神經(jīng)外科為重點(diǎn),也主要研究神經(jīng)外科疾病,可以說(shuō)是在國內三甲綜合醫院中,北京天壇醫院在神經(jīng)外科性上是的。另外復旦大學(xué)附屬華山醫院、首都醫科大學(xué)宣武醫院也是國內神經(jīng)外科醫院,許多前沿設備,已經(jīng)與國際前沿水平接軌,患者在以上醫院,可以得到較好的治療。
國外怎么治療腦膜瘤?國外在腦膜瘤的主流治療技術(shù)上,與國內區別不大。也是以手術(shù)為主的綜合治療,但手術(shù)一般會(huì )以神經(jīng)導航、術(shù)中核磁等更多的現代化高復雜設備技術(shù)來(lái)做輔助,讓手術(shù)做起來(lái)更加容易,同時(shí)可以確定手術(shù)的順利性,也可以達到更高的切除率。而且術(shù)后會(huì )根據病情輔以對癥治療,如控制高顱壓、應用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和抗癲癇藥物、糾正代謝異常和支持治療等。但是國外一般手術(shù)是做的更規范的,因為醫生一天可能只用接診一個(gè)病人,更有耐心去做地更細致。
比如國際神經(jīng)外科教授Sebastien Froelich教授,他的腦膜瘤手術(shù),不僅切除率高,而且手術(shù)也是較為細致的,其手術(shù)切除腦膜瘤時(shí),顯微外科手術(shù)在神經(jīng)導航、術(shù)中核磁等多種現代化高復雜設備輔助下,具有創(chuàng )傷小、、治愈率高的特點(diǎn)。Sebastien Froelich教授所在的法國Lariboisiere醫院作為全國際古老神經(jīng)外科醫院之一,其腫瘤整體治療的規范化比我國強許多。通過(guò)廣泛的患者科普,腫瘤多學(xué)科MDT,鼓勵患者尋求咨詢(xún)意見(jiàn)等機制來(lái)保障患者獲得規范化治療的機會(huì ),而不是靠單個(gè)醫生的道德約束。同時(shí)一些較為前沿的治療方式也是走在國際前沿,例如靶向藥物治療和免疫藥物治療,例如質(zhì)子治療、重離子治療、光子治療等,患者在這些新藥、新療法的治療下,將有更多的康復機會(huì )。
Froelich教授在2019國際神經(jīng)外科顧問(wèn)團年度峰會(huì )發(fā)表演講
由于中國人口眾多,國內醫療資源也不平衡,一般患者很難咨詢(xún)到國內神經(jīng)外科專(zhuān)家親自手術(shù)名額的。對于一些經(jīng)濟條件較好的患者來(lái)說(shuō),出國治療是更好的選擇。Sebastien Froelich教授作為INC國際神經(jīng)外科醫生集團旗下組織顧問(wèn)團成員,國內患者如想尋求Sebastien Froelich教授及其所在醫院的國際前沿治療,可通過(guò)INC國際神經(jīng)外科醫生集團獲得國際遠程咨詢(xún)及出國治療的相關(guān)幫助。
12月21日,Sebastien Froelich教授將來(lái)華參加2019中國顱底大會(huì ),此外,國內腦膜瘤、脊索瘤、垂體瘤、膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等患者將有機會(huì )得到與Sebastien Froelich教授面對面咨詢(xún)的機會(huì ),屆時(shí)這位法國教授將為大家提供相關(guān)病情的國際前沿治療資訊及國際水平的手術(shù)意見(jiàn)。
- 文章標題:惡性腦膜瘤能活幾年?
- 更新時(shí)間:2021-07-20 15:36:07