膠質瘤能活多久？1至4級膠質瘤生存期解讀

　　膠質瘤是較常見的原發性腦腫瘤之一，在廣泛意義上，屬于癌癥。膠質瘤發端于顱內神經上皮組織，常生長在大腦額葉和顳葉，還可見于腦干、小腦、大腦其他部位，以及脊髓。據美國癌癥學會統計，膠質瘤有三種類型，包括星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤和室管膜瘤；膠質瘤按級別還有低級別和高級別的區分，根據膠質瘤的生物學行為和病理表現，國際衛生組織將膠質瘤分為四個等級。1到2級為低級別，3級和4級則屬于高級別，其中1級膠質瘤生長較慢，多見于兒童和青少年，成人中很少發生。4級膠質瘤生長和蔓延的速度較快，多見于60至80歲年齡組的成年人。膠質瘤的發病風險隨年齡增長而增加，且男性發生膠質瘤的可能性稍高?；颊甙Y狀與其他腦腫瘤患者所產生的癥狀相似，取決于受影響的腦區。較常見的癥狀是頭痛及惡心嘔吐，其他癥狀可包括記憶力減退、體力虛弱、肌肉控制喪失，平衡障礙、視力問題、言語困難、認知能力下降和性格改變、癲癇發作等。隨著腫瘤的繼續生長和對腦細胞的持續損害，會引起腦部腫脹和顱骨受壓，癥狀可能會惡化或改變。

　　膠質瘤的確切病因目前仍不清楚，一般認為，膠質瘤多是由于先天的遺傳高危因素和環境的致癌因素相互作用所導致。一些已知的遺傳疾病，例如神經纖維瘤?。↖型）以及結核性硬化疾病等，為腦膠質瘤的遺傳易感因素。有這些疾病的患者，其腦膠質瘤的發生機會要比普通人群高很多。此外，一些環境的致癌因素也可能與膠質瘤的發生相關。有研究表明，電磁輻射，例如手機的使用，可能與膠質瘤的產生相關。

　　大部分膠質瘤屬于惡性腫瘤，在當前的醫學條件下很難達到完全根治，只有少數膠質瘤可以達到的臨床治愈。膠質瘤是高級別膠質瘤大多會復發，而且復發時大多級別會升高。并且腫瘤生長的部位越來越深，部位越來越廣泛，較后會侵犯較重要的腦內結構，會導致病人發生腦疝，從而死亡。很多患者是在病情不斷升級惡化中因各種并發癥死亡。

　　當被診斷出患有膠質瘤，患者或其家人較關注一個問題就是患者的生存期，換句話說，還能活多久。

　　綜合國內外案例，通常來說，膠質瘤患者的生存期因腫瘤的性質、類型和等級，以及患者的年齡、確診的階段、治療方案的選擇、患者的精神和身體健康狀況而異。

　　從現有的記錄來看，術后膠質瘤患者生存期較長已經可達10年以上，如果是低級別膠質瘤中位生存期一般在8年到10年之間，文獻報道有偏良性的膠質瘤患者經過治療存活26年的，三級以上中位生存期在15個月到17個月之間，大多數膠質母細胞瘤患者生存期不超過2年，即為短期生存; 只有少數可存活3或5年以上，為長期生存。

　　低級別膠質瘤特別是一級的膠質瘤，一般認為是偏良性的，一級膠質瘤早期的時候治療難度不大，治療效果較明顯，并且存活率高，存活時間可以達到10年到幾十年。如果通過手術能夠完整的切除，有可能會達到治愈，實現長久生存。據統計，一級膠質瘤患者術后三年生存率高達87.25%。

　　二級膠質瘤中，例如彌漫性星形膠質瘤WHOⅡ級，經過正規的手術、放療、化療，一般患者的生存期可已達5-10年之久。某些類型膠質瘤的病人，比如少突星形細胞膠質瘤患者，術后較長則可能活10年以上，甚至有存活十四年到十五年以上的。對于良性腫瘤，采用手術完全切除，病人的存活率較高，如果在早期的時候能夠盡早治療，一般能夠延長存活的時間。據統計，二級膠質瘤患者術后三年生存率為55.09%。

　　沒有突變的三級膠質瘤患者平均生存期是2-3年，存在idh突變的三級平均生存期是3-5年，而存在突變且1p19q同時缺失的間變少突膠質瘤患者平均生存期是4-9年，四級膠質瘤的患者生存期較短。膠質瘤中，惡性程度較高、兇險程度較高、治療難度較大的一種就是多形性膠質母細胞瘤(GBM)。在沒有任何治療的情況下，典型的膠質母細胞瘤患者的生存期通常被認為是3個月左右，這是指那些患有不能手術的腫瘤并且病得無法接受放療或化療的人。而在接受手術、化療和放療的人群中，膠質母細胞瘤患者的中位生存期為15 ~ 16個月，意味著對于4級膠質母細胞瘤患者，平均生存期約為一年。一般常規治療條件下，很少有4級膠質瘤患者術后存活超過3年。美國腦瘤協會的數據顯示，膠質母細胞瘤患者2年存活率為30%，5年存活率接近10%。每個膠質母細胞瘤患者都不同，有些人生存時間不長，其他人也許能活到5年或更長時間，當然這很少見。值得注意的是，近年新出現的放療與替莫唑胺化療方案，已使近10%的膠質母細胞瘤患者存活至5年以上；而在替莫唑胺出現之前，單獨使用放療，有不足1%的患者可以存活5年。

　　隨著研究和臨床試驗為臨床醫生提供了更多的認識和治療方案，膠質母細胞瘤的生存率將不斷提高。每天都有新技術的設計、新藥物的研發和新思想的誕生。膠質瘤特別是惡性膠質瘤治療的未來是有希望的，生存率將因此而持續提高。

• 文章標題：膠質瘤能活多久？1至4級膠質瘤生存期解讀
• 更新時間：2021-03-12 23:45:48